文|蔡家欣 编纂|王一然
这支针看起来像一支签字笔，蓝色塑料外衣，病患被美拧开笔帽，盼打装上惟独1厘米长的炒近针头，转折收尾，千元拨动剂量转钮。糖尿在肚脐周围选一寸适宜的病患被美皮肤，直接把针推进去。盼打不到半分钟，炒近一次实用注射实现。千元
不想象中的糖尿痛苦悲痛，盼盼松了一口吻，病患被美“很紧迫，盼打服从一点感应都不。炒近”这是千元盼盼第一次给自己扎针，她犹豫良久，“真下不去手。”
盼盼打的针是司美格鲁肽。这是一款成年二型糖尿病患者用于操作血糖的药，它经由模拟人体内发生的长效胰高糖素样肽-1（GLP-1），增强胰岛素渗透，抑制胰高糖素渗透，从而削减血糖飞腾。2021年6月，司美格鲁肽在美国获批用于临时体重规画，适用人群搜罗成年超重人群，即体重指数（BMI）大于或者即是27，以及陪同至少一种体重相关疾病，或者是体重指数抵达30及以上。
但在中国，司美格鲁肽尚未获批减重顺应症。不光如斯，作为一种降糖药，司美格鲁肽也是处方药，患者必需手持医生处方，在正规渠道取患上该药，并在医生的教育下运用。
这也是盼盼耽忧的中间。她往年38岁，不糖尿病，往年2月，从短视频平台上患上悉司美格鲁肽能减肥。她在医药公司使命，越日直接拿了一支药给自己试验，“每一次看到新的减肥药，我都市试验把守不论用。”
自从司美格鲁肽被美国FDA获批成为减重药，断货成为常态。在非正规渠道里，司美格鲁肽致使被炒到近千元。社交平台上，良多糖尿病患者报怨，买不到司美格鲁肽。一位减重科医生展现，最近半年司美格鲁肽不断缺货，医院为此收紧处方权限，仅内渗透科以及减重科医生能开出此药。
药品稀缺没能拦阻减肥者的急切。一个50岁的中年主妇，拿着80岁母亲的糖尿病病历，在西安的一家三甲医院乐成开到了司美格鲁肽；一位36岁的温州人，为了买到药，找了做代购的表妹，对于方见告她，“都断货了”，“买不到了”，她又搜遍电商平台，终于有一家网店违心给不处方的她开药，原价478元一支的针，在这里也涨到780元。
第一次，盼盼只注射了最小的剂量0.25mg，越日药起了一点熏染，盼盼有了恶心、头晕以及心慌的症状，“像是低血糖，很想吃甜食”。
但体重彷佛不清晰变更。第二周，剂量直接上调到0.5mg。这一次，盼盼的身段彷佛接管到这支药的威力。“很清晰，不任何食欲。”在接下来的半个月光阴里，她的胃总是胀的，素日，早饭不到四个小时就能消化完，但打完药，食物在胃里的保存缩短到了八个小时。
她彷佛感受到这个药对于食欲的操作力，看到美食，她还会是嘴馋，但饥饿感再也不像以前那末强烈，吃不了多少口，胃彷佛一下就被填饱了。这也是司美格鲁肽的减重道理。一位减重科医生介绍，司美格鲁肽可能让人不会那末想去摄食，同时抑制胃肠蠕动，从而削减摄入。
一个月后，盼盼的体重从167斤降到148斤。第二个月，盼盼直接将剂量调到1mg，这一次，她又瘦了12斤。她还记患上那段光阴，天天最期待的使命便是上称，“惟独变瘦，就会很欢喜很自信，就会有能源再不断减。”
从小到大，体型的理由，盼盼蒙受过良多的倾轧以及奚落。很长一段光阴，她都被这股自信拆穿困绕，无畏跟新同伙碰头，不敢任意去买衣服，走在路上，总感应他人的目力都在端详自己，“胖的人总会给人很懒的感应。”
一到下班光阴，她就躲回家，经由吃去消解神色以及光阴。一吃就残缺停不下来，至多的时候，她一总体能吃三、四总体的食量，“要吃到胃很撑，残缺吞不上来。”但很快罪反感就会涌上来。盼盼很恼恨，想“赶紧用催吐的方式给它吐进去”。她跑到茅厕，用手去抠喉咙，手背上也咬出深深的齿痕。
她总结以前的人生阶段，除了挣钱，最紧张的事便是减肥。她试过拔罐针灸、吃中药，也在网上买过代餐，但都以失败了却。有一段光阴，盼盼致使在钻研切胃手术。
司美格鲁肽终于让她对于食物患上到了愿望。
凝望之下
职场上，处置医药行业的盼盼由于胖蒙受过太多恶意。有一回在餐桌上，向导将盼盼介绍给一个大客户对于接时，当着一大桌子的人，50岁的男性客户直接谢绝，指着盼盼的手下、一个刚结业的新员工说，“我就要年迈的、详尽的”。
31岁的朱丽便是这种让客户“知足”的抽象。她烫着法式羊毛卷，欧式双眼皮，妆容详尽，一套全黑职业装，在人群中显患上很出挑。20岁出面的时候，朱丽就开始做销售。她身高1米72，当时惟独100来斤，站在展台上，客户会自动跑来跟她语言。很大水平上，概况给了她自信，推销工具始终不会无畏。
在朱丽看来，社会对于男性以及女性的造型要求并纷比方样，男性凑以及就行，女性则纷比方样，“颜值会影响使命，假如长患上美不雅，你惟独支出很少的自动，乖乖坐在那，客户都市照料你一些。”
这些履历让她不应承自己变胖。疫情三年，朱丽体重涨到了140斤。为了减重，她随着减肥博主用饭，每一餐饭对于食物的热量斤斤合计，主食、蔬菜、肉的份量调配患上显清晰明意见刺探探望。知道司美格鲁肽之后，她就刚强买来试验。打完三针，终于抵达相对于事实的体重：120斤。
●司美格鲁肽注射液。陈说者供图
这种不压力，不需要强盛自控力的减肥方式，让良多人“陷溺”，其中就搜罗家庭主妇们。全职妈妈杨静往年36岁，在他人看来，杨静的生涯曾经使人羡慕：儿子下场优异，已经在恳求美国的学校，爱人能挣钱，每一个月牢靠给她五万家用。但她的光阴简直是被切碎的：爱人临时在欧洲生涯，家里四个老人、一个小孩，大到就医念书，小到置办洗衣液，全都要杨静一总体对于。白昼她要接送孩子上学，破晓还要去上补习课，一趟往返就患上两个钟头，一天忙起来，致使要到八、九点能耐吃上晚饭。
个别闲下来，杨静说，只想躺着，看视频概况玩游戏，“这是咱们最娴静的时候。”在她眼里，惟独少数自律、有毅力的家庭主妇，能耐在家里做行动。去一趟健身房往返至少患上两个小时，“根基没光阴”。
更痛苦的是，丈夫出轨捣毁了杨静对于家庭的定夺。立室生子褫夺了她太多的肉体。孩子刚降生，她急切就要复原健身，但好多少回多少乎晕倒，“脸以及眼睛都黑掉了，有一种血往脑冲的感应”。已经，她以及丈夫在欧洲一人经营一家公司，但儿子缺少陪同，她关掉了公司回归家庭。
一总体的时候，她会质疑自己，“事实哪里欠好，为甚么会搞成这样？”找不到原因，她一再旁不雅小三的照片，“她尽管比我丑，但她比我瘦，肚皮也不像我这样松松的。”
这些年，她试过良多种减肥方式，都失败了。市面上大少数减肥药，都有副熏染，好比拉肚子，概况口干舌燥。最严正的一回，她吃了一款泰国减肥药，直接在床上失禁。她下定夺修正自己。用完司美格鲁肽之后，杨静又报了一个健身房，还马不断蹄地跑去植发，“我要在这条路上走，做对于我自己分心义的使命。”
在短视频平台上，向杨静咨询司美格鲁肽的人，除了20岁出面的小姑娘，大概况是30多岁的全职妈妈，“生完孩子都变胖，但光阴很碎，需要躺着就能瘦（的措施）。”司美格鲁肽要求不那末高，“比健身轻松一点，至关于用一种抱残守缺的方式把食欲减小。”杨静说。一个月的光阴，她的体重降了11斤。
不光如斯，对于一些快节奏的使命岗位来说，有纪律的行动以及饮食根基不事实。35岁的王芸每一每一在外跑营业，大少数时候，早饭以及午饭草草对于，直到破晓九、十点能耐坐下来急躁吃一口饭，“白昼吃患上少，到破晓饿的感应全上来，又全堆在那个点吃”。不到三年，体重从90多斤涨到130多斤。王芸也没措施，使命不辞，这样的生涯就很修正。
用了司美格鲁肽，不到一年，王芸体重降了快要30斤，这个历程不用洒汗饿肚子，也更易让人“成瘾”。王芸便是这样。从去年3月到如今，她已经打完2只小规格（2mg）以及6支大规格（4mg）的司美格鲁肽。为了求快，直接把剂量从每一次0.25mg上调到0.5mg，如今已经抵达1.5mg，“我想尽快地瘦，以是就加量了”。事实上，凭证医嘱，纵然是糖尿病患者，每一周的剂量也不建议逾越1mg。她不患上不面临掉发严正以及尿量削减。
价钱
这只是“躺着瘦”的价钱之一，对于本算瘦弱的身段，短期内急剧着落的体重带来更大的负责。
用药以前，做销售的朱丽对于司美格鲁肽的副熏染无所不知。第三针打完后两天，她吃了两片瓜果萝卜，那天夜里，从11点到清晨1点，她整总体简直是坐在马桶上，一边吐一边拉。那之后的半个月光阴，她感应自己的胃停止了消化，“残缺妨碍了，一点胃能源都不。”
但她并无停止用药。隔了两周，朱丽又给自己扎了第四针。不到两天，吐逆的症状又爆发了。直到刷到一个短视频“打司美格鲁肽上吐下泻进医院”，朱丽才后知后觉，意见到司美格鲁肽也在自己的身段里爆发副熏染了。
南方医科大学南方医院普外科减重代谢外科规画小组成员朱满生介绍道，由于司美格鲁肽直接熏染于人的胃肠道，以是对于胃肠道会有直接的宽慰熏染，恶心、吐逆、腹泻、腹胀、便秘都是罕有的不良反映，致使有人会发生“胃潴留”症状，吐逆宿食，严正者致使需要插胃管。
以前半年光阴，在急诊科，朱满生碰着过多少个由于打“减肥针”激发急性肠胃炎的患者，少数是20到40岁的年迈女性。
这些患者取患上药物的道路概况是在先天不健全的美容院，在那边，它们的命名愈加直接：“一针瘦”、“暴瘦针”。“着实是换汤不换药”，朱满生说。神秘不同规的操作减轻了用药危害。接到这种患者，医生需要厘清患者的用药史，“用了甚么药多大批，能耐接管对于应的措施。”但某些美容机构为规避责任，根基不违心招供以及提供相关情景。
对于小基数的运用者，低血糖则是另一个可能泛起的副熏染。南京一位26岁的护士，身高1米63，体重106斤，打完三针司美格鲁肽，瘦到102斤，价钱却是突发低血糖，直接在街边晕倒。
显性的副熏染，让一些运用者实时停药，“下次送我钱，我都不打了”，一个博主说。打完司美，她不断挂水三天，“别说吃了，喝水都吐”。
对于私下滥用司美格鲁肽，更致命的危害源头于一些起病隐藏的疾病。凭证剖析书，司美格鲁肽有两个清晰的用药隐讳，那便是甲状腺功能颇为以及既往胰腺炎。严厉的用药流程是给病人开药以前，患者都需要做甲状腺超声魔难，“惟独甲状腺没下场，威力够运用。”
在同样艰深生涯中，甲状腺癌的展现并不清晰，“致使一点展现都不”，朱满生说。擅自运用司美格鲁肽减肥的人群，少数并没意见到这个危害，也没做过严厉的魔难。朱满生耽忧的是，由于药物对于甲状腺的宽慰熏染，不做筛查的患者，用药后会引起甲状腺癌，但“这个下场需要更持久的审核以及捉拿，这也是最致命以及神秘的。”
某种水平上，凌乱的运用市场，象征着对于该药品的规画存在确定下场。它虽是处方药，但在良多互联网平台上，开具这张处方不太浩劫度。凭证《经济审核报》的报道，置办者惟独在问诊信息里，自行填写“2型糖尿病”，并应承“运用过且无过敏史”，即可开缘故方，置办该药。在这些平台上，药品的售价也比线下医院渠道逾越约30%-85%。
不光如斯，“假药”也开始在市面下转达。2023年5月，浙江诸暨警方宣告破获天下首例正当研发、破费、销售含有“司美格鲁肽”成份的假药，涉案金额逾越1亿。
半年来，朱满生谢绝过良多要求开司美格鲁肽的患者，“他们都说是由于不想行动才以前注射。”朱满生以为这属于一种错位的减肥认知。“任何药物都要思考耐受的下场。”朱满生批注，司美格鲁肽以抑制食欲为主，假如纯挚从减肥的目的来说，用药一段光阴后，正性熏染会逐渐消退，直到某一天，残缺不起熏染。停药可能便是反弹的时候，假如不配合瘦弱的饮食以及行动，到时候食欲可能反扑，致使比以前吃患上更多。
营业员王芸正在这个漩涡中挣扎。停药之后，她的食欲随之变大。她陷入了减肥顺境，谋求司美格鲁肽，是为了更轻松地减肥；如今反以前，她要用更强盛的意志力，来妨碍反弹的食欲。更大的下场是，她在潜意见中已经组成药物“依赖”，纵容吃多少天美食，“而后再打一次针”。但药量不患上不断加上来，尽管心田清晰，也咨询过医生，但不甚么好措施，当初“只能自己操作”。
药性依赖、反弹、副熏染、致命隐患……这些危害并无拦阻减重者们的定夺。痛苦的价钱眼前，也能替换片刻的宽慰，概况是一件心仪的衣服终于能穿上，概况在看向镜子中的自己时，终于再也不有厌反感。在家族的团聚上，一位减肥乐成的主妇，致使被贬责，“年迈真好，想胖就胖，想瘦就瘦”。
这些都让“瘦”酿成不尽头的谋求。依靠司美格鲁肽减下10多斤的家庭主妇杨静，还想再瘦12斤，她想象，到那个时候，她就能再也不在意丈夫的目力，“瘦下来了，这么多人夸，还用患上着你的目力？”
打完四针司美的朱丽，最近用起了“秦昊减肥法”，一颗苹果顶半天食量，三天瘦三斤，她很知足，“快抵达标（准）体（重）了”。
但造诣感如斯持久而单薄结子。多少个姐妹一起上称，惟独朱丽突破60千克，“她们还都生过孩子”，她恼恨道。
（应陈说者要求，除了朱满生外，文中人物均为假名）
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